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5.不宜在有灰指甲的手指上使用。
需要氧療嗎?
極重度的慢阻肺患者、已出現(xiàn)低氧血癥的心血管疾病患者、出現(xiàn)低氧血癥的其他疾病患者、健康人進(jìn)入高原地區(qū),由于環(huán)境中氧氣稀薄,進(jìn)入體內(nèi)的氧氣含量低,容易出現(xiàn)高原肺水腫、急性高山病、慢性高山病、高原昏迷、高原缺氧癥等,需要盡快氧療。需要注意的是,即使以上人群需要吸氧,也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)槲鯘舛冗^(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都可能會(huì)導(dǎo)致氧中毒。
對(duì)于新冠感染者:
根據(jù)《新冠肺炎診療方案(試行第九版)》,重癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為,第一,出現(xiàn)氣促,呼吸頻率≥30次/分;第二,靜息狀態(tài)下,吸空氣時(shí),指氧飽和指數(shù)≤93%;第三,氧合指數(shù)≤300mmHg;第四,臨床癥狀進(jìn)行性加重,肺部影像學(xué)顯示24~48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展大于50%。
1.無(wú)癥狀和輕型病例不需要;
2.普通型病例,治療包括一般治療、抗病毒治療、免疫治療、抗凝治療、俯臥位治療、心理干預(yù)等,一般治療中根據(jù)病情給予規(guī)范有效氧療措施,并不是人人都需要吸氧的。
3.重型、危重型病例,應(yīng)當(dāng)盡早收入 ICU 治療,有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入 ICU 治療,在上述治療的基礎(chǔ)上,積極防治并發(fā)癥,治療基礎(chǔ)疾病,預(yù)防繼發(fā)感染,及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。
對(duì)這些患者,應(yīng)該立即給予氧療,嚴(yán)重者需予經(jīng)鼻高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)機(jī)械通氣。但是,這些都需要在醫(yī)生的嚴(yán)格觀察下使用,而且氧療只是輔助治療手段,光靠吸氧可不夠。
是否需要氧療需要專(zhuān)業(yè)人員判斷,但在家我們可以通過(guò)血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度進(jìn)行自我初步判斷:
(1)血氧飽和度在95%-100%,屬于正常范圍。
(2)血氧飽和度在91%-94%,可以求助醫(yī)護(hù)人員意見(jiàn)。
(3)血氧飽和度降低至90%及以下,需要立即進(jìn)行求醫(yī)治療或撥打120。
科學(xué)規(guī)范氧療要遵循的5點(diǎn)原則
1.氧療主要監(jiān)測(cè)SPO? ,觀察是否缺氧,盡量吸氧流量在3L/min以下,避免氧中毒,如果病人活動(dòng)后出現(xiàn)發(fā)紺、氣短加劇,SPO? 下降,可短時(shí)間高濃度給氧,待癥狀緩解后,再降低氧濃度;
2.高濃度吸氧(>60%)不能持續(xù)24小時(shí)以上;
3.注意氧氣的加溫、濕化;
4.注意吸氧管道的定期消毒,避免交叉感染;
5.絕對(duì)不能吸煙或燃燒物品,以防失火爆炸。
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